按照國際上5%的老年人要利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn),中國至少需要800多萬張床位,缺口達(dá)540萬張,是現(xiàn)有床位數(shù)的200%,但這片公認(rèn)的投資藍(lán)海,是否真的像人們所想象的那般美好呢?
采寫|《小康·財(cái)智》記者 金依莎 劉彥華
傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念正在與這個(gè)社會(huì)漸行漸遠(yuǎn),龐大的“銀發(fā)商機(jī)”和諸多的支持政策吸引著越來越多的民間資金進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這個(gè)產(chǎn)業(yè)。
養(yǎng)老話題升溫
2010年11月初,焦點(diǎn)訪談關(guān)注“養(yǎng)老”問題。此后,平面媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體也不甘落后,關(guān)注白領(lǐng)養(yǎng)老困局、以房養(yǎng)老,甚至計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)到底值不值的文章鋪天蓋地而來,這背后,隱隱透露著60、70后年輕人的養(yǎng)老困擾,也顯示了一個(gè)龐大的市場需求。
“從2009年5月份開始,養(yǎng)老話題越來越熱。除了媒體以外,國家政策也透露出對(duì)這個(gè)問題的關(guān)注。”養(yǎng)老中國網(wǎng)CEO高東華介紹說。
2009年5月,國家發(fā)改委、民政部確定了五個(gè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省份,并在2010年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。2010年初,中央辦公廳社會(huì)發(fā)展局專題研究老年人服務(wù)體系。財(cái)政部則斥資幾千萬元支持國務(wù)院老齡工作委員會(huì)設(shè)立招標(biāo)課題,研究老齡問題和服務(wù)模式。全國老齡委辦公室黨組書記、常務(wù)副主任陳傳書在提出推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的觀點(diǎn)時(shí),特別強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)興辦相結(jié)合。
十二五期間,全國將以省份為單位向80歲以上的老人發(fā)放高齡津貼。護(hù)理則要建設(shè)多層次的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),包括社區(qū)老年飯桌、日間照料中心、頤養(yǎng)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)等。
此外,一些地方針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺(tái)補(bǔ)貼政策,北京對(duì)經(jīng)民政部門批準(zhǔn)、社會(huì)力量投資興辦的新建、擴(kuò)建或利用其它設(shè)施改造的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),符合建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)定和資助條件的,經(jīng)評(píng)審優(yōu)選,由市政府固定資產(chǎn)投資按照每張床位8000元—16000元給予一次性建設(shè)資金支持。上海的補(bǔ)貼力度比北京更大。此外,各地政府還于2010年陸續(xù)增加了運(yùn)營補(bǔ)貼,每張床位補(bǔ)貼金額在100元左右。從政策到補(bǔ)貼,國家提振養(yǎng)老行業(yè)的決心可見一斑。
而據(jù)上海交大在近期針對(duì)55-70歲“富裕銀發(fā)族”所做的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有17%的老年人希望可以在高端養(yǎng)老院中安渡晚年,而對(duì)于現(xiàn)代白領(lǐng)一族來說,這個(gè)比例則高達(dá)49%。
這也讓許多嗅覺靈敏的民營資本看到了商機(jī)。一時(shí)間,“高端養(yǎng)老”、“老年社區(qū)”風(fēng)起云涌。
民間資本多方突圍
12月1日,正式開業(yè)的燕達(dá)國際健康城彩旗飄飄。
這座位于河北燕郊的健康城總投資近百億元,分為燕達(dá)醫(yī)院、金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心、燕達(dá)醫(yī)學(xué)研究院、燕達(dá)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)學(xué)院和國際會(huì)議中心5大板塊。健康城中一幢幢歐式公寓樓房分為自理區(qū)、半自理區(qū)和非自理區(qū),除了先進(jìn)的儀器、舒適的環(huán)境,更為驚人的是床位數(shù)——12000張,一期投入使用床位2300張。“這么多床位能消化嗎?”“當(dāng)然能。短短一個(gè)半月的試運(yùn)行期,來體驗(yàn)試住的老人就有2000人,并且已經(jīng)有了400多個(gè)會(huì)員。我相信,我們的市場很大。”燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心總經(jīng)理田利劍說。
與公辦養(yǎng)老院相比,我國民辦養(yǎng)老院雖然起步較晚,但是近幾年的擴(kuò)張速度非常迅速,年增長速度早已超過公辦養(yǎng)老院。據(jù)全國老齡辦副主任閻青春介紹,截至2008年9月,我國登記注冊(cè)的民辦養(yǎng)老院已有4千多家,總床位41萬多張,此外還有很多沒有辦理注冊(cè)登記的民辦養(yǎng)老院。
目前,民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為兩大類型,一、全自理型老年人公寓,這樣的公寓主要以“老年活動(dòng)站”、“老年大學(xué)”的形式出現(xiàn);二、半自理護(hù)理類型,一般配有先進(jìn)的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)設(shè)備,而護(hù)理員也為專業(yè)培訓(xùn)后的護(hù)士、護(hù)工擔(dān)任。“較前一種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說,后一種護(hù)理機(jī)構(gòu)贏利周期更短,贏利點(diǎn)更多。”高東華說。
通過分析比較,對(duì)于適合民間資金進(jìn)入的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域,中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長王平君比較看好兩個(gè)方面。一是以康復(fù)、照料、養(yǎng)護(hù)為主的剛性養(yǎng)老需求。“截至2009年底,我國80歲以上的老年人已達(dá)1900萬,失能老人1036萬,半失能老年人2123萬。這部分是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最大的剛性需求。民間資金進(jìn)入這部分市場,需要配備較高水平的醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件。”
二是同時(shí)具備居家感覺和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老社區(qū)。王平君稱,以追求生活質(zhì)量、生存質(zhì)量為目的的高檔次養(yǎng)老,最理想的狀態(tài)就是既能享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù),又能有居家養(yǎng)老所特有的“家”的感覺。“但是,考慮到人們養(yǎng)老的承受能力和避免企業(yè)借養(yǎng)老之名,行斂財(cái)之實(shí),這種養(yǎng)老社區(qū)不適宜大面積推廣。”
目前中高端民辦養(yǎng)老院的經(jīng)營模式主要為租賃模式和會(huì)員制兩種。租賃模式是目前最常見的一種經(jīng)營模式,根據(jù)住宿條件的不同,養(yǎng)老院收取不等的租賃費(fèi)用,北京愛暮家便屬此列。按照房間的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格,愛暮家標(biāo)準(zhǔn)房租金價(jià)格在2000—5000元/月不等,最昂貴的花園房月租則在萬元以上,這并不包含老人用餐及其他額外服務(wù)的費(fèi)用。在北京的高端養(yǎng)老院中,大多數(shù)以租賃為主的養(yǎng)老院費(fèi)用都很昂貴,標(biāo)準(zhǔn)間一年5萬至10萬元的床位費(fèi)并不少見。第二種是會(huì)員制。會(huì)員入會(huì)必須辦理申請(qǐng)手續(xù),審查合格才能成為正式會(huì)員。以燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心為例,賓客入住養(yǎng)護(hù)中心簽訂入住養(yǎng)護(hù)合同和入住時(shí)間滿5個(gè)月即可成為會(huì)員,可享受單間9折優(yōu)惠價(jià)格,每月養(yǎng)護(hù)金額為7200元,入住1年-3年即可成為銀卡、金卡、鉆石卡會(huì)員,分別享受更低折扣。此外,燕達(dá)還推出三年躉交的交費(fèi)方式,即一次性交84萬元,三年后本金返還,再視情況續(xù)約。
盈利尚需時(shí)日
民間資金進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),顯然不是單純?yōu)榱嘶貓?bào)社會(huì),自負(fù)盈虧也是其必須考慮的問題。根據(jù)有關(guān)方面測算,綜合不同區(qū)域不同條件的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看,一張床位的成本大約在10萬元-15萬元,入住率直接決定了他們的收入。
在記者采訪過程中,多位業(yè)內(nèi)人士反映,與公辦養(yǎng)老院的“一床難求”截然相反,民辦養(yǎng)老院入住率普遍偏低。目前,經(jīng)營較好的民辦養(yǎng)老院的入住率一般也只能保持在五六成左右,多數(shù)都在兩三成。
“民辦養(yǎng)老院之所以入住率這么低,除了一些服務(wù)管理上的問題外,定價(jià)較高,定位不明確,也是一個(gè)很重要的問題。”王平君分析稱。
此外,自嘲為“后娘養(yǎng)的”民營養(yǎng)老院在發(fā)展中困擾“太多了”!據(jù)田利劍介紹,首要問題就是人才缺乏,在中國專業(yè)護(hù)理員人數(shù)少、素質(zhì)低,如果按床護(hù)比1:1.3的比例來說,僅燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心一家就需要近萬名護(hù)理員,但目前,全北京的護(hù)理員也不過5000人左右,缺口很大。雖然國家已提出將會(huì)加大護(hù)理員培訓(xùn)及工資待遇,但長期形成的習(xí)慣觀念和學(xué)習(xí)周期將使得近期內(nèi)缺口難以填補(bǔ),還是需要政府的支持。
其次,就是成本問題,由于投入大、贏利點(diǎn)低,如果政府沒有更多優(yōu)惠政策出臺(tái)將打壓投資者的積極性。
“生存很艱難”,持此相同觀點(diǎn)的還有位于北京石景山區(qū)的北京壽山福海養(yǎng)老服務(wù)中心的張淑霞院長。面對(duì)日益增長的人力成本與飛漲的物價(jià),干練的張淑霞也面露難色,
除了成本壓力,老年人的安全問題也時(shí)時(shí)刻刻成為每一個(gè)院長的心病。多位院長均表示,此行業(yè)的安全管理風(fēng)險(xiǎn)高于一般行業(yè),而國家相關(guān)法律對(duì)養(yǎng)老院保護(hù)的條款微乎其微。
多位業(yè)內(nèi)人士表示,養(yǎng)老院是個(gè)慢熱型投資,一要有愛心,二要有實(shí)力。
政策急需落地
除了民辦養(yǎng)老院自身存在的運(yùn)營難題外,相關(guān)法律滯后也在一定程度上抑制了民間力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
目前民間資本投資養(yǎng)老院有兩種登記方式:一是直接在工商部門登記,作為一個(gè)企業(yè)經(jīng)營,但享受不到優(yōu)惠;二是以“民辦非企業(yè)”方式在民政局登記,投資者在土地、稅收、水電煤氣等方面均享受一定優(yōu)惠。但是,“這種非企業(yè)單位,第一不能由國有資產(chǎn)來經(jīng)辦,第二可以盈利但不能分紅,利潤只能用于福利事業(yè),第三將來想要停止經(jīng)營的時(shí)候,這些資產(chǎn)還不能拿走,等于從投資者辦理‘民辦非企業(yè)’登記的那天開始,所投入的全部資產(chǎn)就已經(jīng)不是自己的了。”閻青春表示,“這對(duì)民間力量經(jīng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打擊太大了,這種規(guī)定明顯就不合理。”
目前我國出臺(tái)了一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和扶持的政策,應(yīng)該說涵蓋了一些基本的領(lǐng)域,但是很籠統(tǒng)、很原則,真正剛性、可操行性的標(biāo)準(zhǔn)和要求并不是很多,需要各個(gè)地方政府把它具體化,出臺(tái)一些具體的落實(shí)的意見和辦法,使這些政策原則真正落到實(shí)處。閻青春稱,“我們社會(huì)力量一經(jīng)辦(養(yǎng)老院)之后發(fā)現(xiàn)很多政策沒有任何抓手,落不到我們頭上,政策還是一紙空文。”壽山福海養(yǎng)老院院長張淑霞就表示:由于多頭管理,水電氣等費(fèi)用沒有享受到優(yōu)惠價(jià)格,而床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼真正落實(shí)很難。“我們已被評(píng)估過兩年,一直還沒兌現(xiàn)。我們?nèi)甓嘁恢倍际秦?fù)運(yùn)轉(zhuǎn)。”她說。
民辦養(yǎng)老院,不只企業(yè)要?jiǎng)悠饋恚灿泻芏嗍虑樾枰プ觥?/p>
院長對(duì)話:
北京愛暮家國際養(yǎng)老院院長姚雪(Y),《小康·財(cái)智》(C)
C:愛暮家在最初成立的時(shí)候就定位為連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu),現(xiàn)在連鎖經(jīng)營有什么進(jìn)展嗎?
Y:我們一直希望做成連鎖,但是現(xiàn)在還是只有北京香山這一家。至今還沒有往外走的原因主要有幾方面,一是現(xiàn)在扶持政策還不是特別明朗;二是我們的醫(yī)療執(zhí)照還沒有批下來,2008年開始申請(qǐng)的時(shí)候,剛好趕上奧運(yùn)會(huì)停辦,但是現(xiàn)在奧運(yùn)會(huì)結(jié)束了醫(yī)療審批這塊還是沒有放開;三是等人才,現(xiàn)在國內(nèi)非常缺專業(yè)的護(hù)理人員。還有就是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還沒出來,包括消防、建筑等等所有的標(biāo)準(zhǔn)都不明朗。諸多因素導(dǎo)致我們的進(jìn)展沒有計(jì)劃的那么快。
C:愛暮家在業(yè)內(nèi)聞名,有一個(gè)因素就是“高成本”,您不擔(dān)心盈利問題嗎?
Y:我們一直認(rèn)為,以“連鎖、家居式公寓+酒店式服務(wù)”為特征的愛暮家代表了未來養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢。只要硬件設(shè)施好,服務(wù)質(zhì)量跟得上,盈利只是時(shí)間問題。今年我們已經(jīng)達(dá)到了收支平衡,按照目前的發(fā)展趨勢,明年我們應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)微利。
C:現(xiàn)在運(yùn)營上有什么困擾嗎?
Y:現(xiàn)在正在申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,要不老人尤其是外地老人看病報(bào)銷就是個(gè)大問題。老人年紀(jì)大了,最主要的就是醫(yī)療。
C:下一步公司有什么規(guī)劃嗎?
Y:等醫(yī)療執(zhí)照拿下來后,我們會(huì)開始收一些半自理的老人,也會(huì)加大硬件配套和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的投入。另外,下一步還打算在北京再建一所完全不能自理的連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
C:您認(rèn)為,現(xiàn)在制約民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要因素是什么呢?對(duì)于后來投資者,您有什么建議?
Y:政府要想把養(yǎng)老這塊做好,一定要民間資本進(jìn)入,這樣政府就要想好政策怎么給?扶持怎么做?公辦、民辦怎么區(qū)分?如果優(yōu)惠待遇差別太大的話,針對(duì)同一類客戶,我們民辦的是沒有競爭力的。
對(duì)于后進(jìn)者,我的建議是把心態(tài)放平和。想著賺錢也沒有錯(cuò),但是如果把它當(dāng)做人生的一種經(jīng)歷或事業(yè),可能很多東西會(huì)隨之而來。但是,如果把它看作是一個(gè)生意,可能會(huì)有回報(bào)更好的生意可以選擇。
投資小貼士:
土地性質(zhì):醫(yī)療衛(wèi)生用地。按國家相關(guān)政策,購買衛(wèi)生用地有一定的優(yōu)惠政策,但在使用、轉(zhuǎn)讓時(shí)也有相應(yīng)的約束條款。
設(shè)備投資成本(除土地外):(200平方米以上)億元以上,并需要不斷后續(xù)投入。
人力成本:占總成本的50%,一般護(hù)工人均月薪2000元左右。
水電氣:按國家規(guī)定有優(yōu)惠價(jià)格,但沒有在相關(guān)部門(如電力、水務(wù)等)辦理申請(qǐng)之前按商用價(jià)格計(jì)費(fèi)。
稅收:免
國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要類型:
公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu):在不同的國家,公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)群體有很大不同,有些國家該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多、能夠提供大量床位,向本國所有老人提供養(yǎng)老服務(wù);有些國家僅有少數(shù)該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、僅能提供少量床位,主要向本國貧困老人提供服務(wù)。
民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu):民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資經(jīng)營者一般是社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非營利的私人部門,向其購買床位,比如香港社會(huì)福利署正在推行的“改善買位計(jì)劃”,就是由政府向私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買床位,提供給申請(qǐng)入住資助安老院床位的老人。
民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu):營利性的民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并不意味著整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系福利性的降低,因?yàn)槿胱∶褶k民營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不必然意味著入住者本人付費(fèi),以英國為例,2001年,該國私人機(jī)構(gòu)投資經(jīng)營的護(hù)理院占護(hù)理院總數(shù)的63%,但是入住護(hù)理院的老人可以向政府申請(qǐng)補(bǔ)助,英國政府事實(shí)上承擔(dān)著大部分養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
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