采訪·撰文/齊鵬

　　全球最大的制藥企業(yè)——輝瑞公司（以下簡(jiǎn)稱輝瑞）遭到了有史以來(lái)最大的罰單：9月2日，輝瑞與美國(guó)司法部達(dá)成和解，認(rèn)罪服罰，并接受了美國(guó)司法部對(duì)他們的指控，輝瑞接受了金額高達(dá)23億美元的罰單。

　　美國(guó)司法部的裁決書上寫道：輝瑞以“超出美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)范圍以內(nèi)的藥品用途進(jìn)行宣傳、推介其包括伐地考昔（Baxtra）等在內(nèi)的多種藥物，導(dǎo)致病人利益嚴(yán)重受損”。在對(duì)輝瑞的指控中，還包括其付費(fèi)邀請(qǐng)醫(yī)生去度假勝地等。

　　對(duì)輝瑞來(lái)說(shuō)，這是最大的一筆罰單，但卻不是第一次遭受處罰：輝瑞從2004年起就被美國(guó)司法部處罰過(guò)四次。作為全球最知名的制藥企業(yè)，屢屢遭罰的輝瑞，在以游戲規(guī)則嚴(yán)格著稱的美國(guó)都不能獨(dú)善其身，可見醫(yī)藥（療）行業(yè)潛規(guī)則之盛行。

　　“輝瑞事件”折射出美國(guó)司法部門對(duì)商業(yè)賄賂的處罰之嚴(yán)。據(jù)了解，美國(guó)的行業(yè)管理嚴(yán)格禁止醫(yī)生接受禮物，于是醫(yī)藥公司就經(jīng)常采用在旅游名勝開“研討會(huì)”、提供所有費(fèi)用邀請(qǐng)醫(yī)生參加，包括度假、按摩、高爾夫等等高檔消費(fèi)。

　　“‘輝瑞事件’給中國(guó)的制藥行業(yè)以及監(jiān)管部門一種警示，但是不能完全作為一種借鑒?！北本┦兴幤繁O(jiān)督管理局宣武分局黨委書記、局長(zhǎng)楊文良在接受《數(shù)字商業(yè)時(shí)代》記者采訪時(shí)表示，“中國(guó)對(duì)醫(yī)藥監(jiān)管的廉政建設(shè)是很到位的，尤其對(duì)行業(yè)內(nèi)受賄案件的執(zhí)行力度甚至強(qiáng)于美國(guó)。雖然對(duì)行賄企業(yè)的懲罰力度和對(duì)商業(yè)賄賂舉報(bào)的獎(jiǎng)勵(lì)力度還弱于美國(guó)，但這與國(guó)有機(jī)制的差異有關(guān)。”

　　9月9日，在商務(wù)部新世紀(jì)全球公司論壇上，美國(guó)眾達(dá)律師事務(wù)所合伙人陶景洲談到中美法律上的差異性時(shí)說(shuō)，中國(guó)的法律對(duì)受賄方懲罰比較嚴(yán)，而對(duì)行賄方則比較輕甚至不去懲治。

　　“我們肯定美國(guó)司法部門的做法，但這不能說(shuō)明我們國(guó)家藥品監(jiān)管機(jī)制做得不到位?！睏钗牧颊f(shuō)，“美國(guó)大多是私立醫(yī)院，在藥品監(jiān)控方面的難度很大，所以出現(xiàn)上億元罰單的情況更多有‘殺一儆百’的作用。中國(guó)的情況就不一樣了，中國(guó)的公立醫(yī)院占96%以上，我們對(duì)藥品流通的監(jiān)管相對(duì)更便利一些?！?/p>

　　2009年8月18日，國(guó)家衛(wèi)生部等9部門發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》，正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。楊文良所講的監(jiān)管便利性就體現(xiàn)于此，“基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)并統(tǒng)一配送。國(guó)家發(fā)改委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用?！?/p>

　　由此可見，任何一個(gè)國(guó)家都有符合各自國(guó)情的監(jiān)管和醫(yī)療改革方式。在不同的市場(chǎng)環(huán)境和游戲規(guī)則背景下，如果把“輝瑞事件”的天價(jià)罰單作為參照物，并以此處罰違規(guī)制藥企業(yè)，顯然是不合適的。雖然不能完全把“輝瑞事件”作為標(biāo)桿，但并不意味著中國(guó)醫(yī)藥（療）的行賄、受賄行為不存在。相反，由于規(guī)則的不同，很多類似輝瑞的行為并未受到處罰或警告。

　　早在2005年，世界500強(qiáng)企業(yè)羅氏集團(tuán)旗下羅氏診斷（上海）有限公司中國(guó)區(qū)總裁因受賄而受到法律的制裁。所不同的是，這位總裁是受賄而非行賄。這意味著，在醫(yī)療領(lǐng)域，無(wú)論是受賄還是行賄，是全球普遍共存的現(xiàn)象，絕非僅僅是美國(guó)、中國(guó)獨(dú)有的個(gè)案。

　　“我建議每個(gè)公司都建立一個(gè)良好的內(nèi)控體系，也就是內(nèi)部修煉。”畢馬威香港分所法證會(huì)計(jì)服務(wù)總監(jiān)黃文怡在接受記者采訪時(shí)表示，“這個(gè)內(nèi)控體系包括對(duì)員工進(jìn)行類似于FCPA反腐敗法律培訓(xùn)，與公司合作的第三方是否懂得合規(guī)經(jīng)營(yíng)，公司賬務(wù)登記是否足夠清楚等細(xì)則?！?/p>