“互聯(lián)網(wǎng)+”的業(yè)態(tài)正在重新構(gòu)建各個行業(yè)的新型生態(tài)鏈條。好比打車軟件推翻了出租車公司的壟斷性主導(dǎo)地位，第三方互聯(lián)網(wǎng)支付滲透大眾生活。在醫(yī)療領(lǐng)域，“互聯(lián)網(wǎng)+”的落地的狀態(tài)則是繞開醫(yī)院這個體制內(nèi)的龐然大物，直接將患者與醫(yī)生聯(lián)結(jié)在一起。目前國家對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策的放開和支持更引起資本市場狂熱追捧，在多方大手筆投入下，醫(yī)療業(yè)界開始積極探索多點執(zhí)業(yè)的模式和可行性。

盤點國內(nèi)可提供醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的機構(gòu)和單位

丁香園： 去年10月在杭州成立線下全科診所，走重資產(chǎn)路線，審核、場地、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)生都需要自行解決。但在現(xiàn)行體制之下難度頗大，由于不少流程尚未審批通過，所以現(xiàn)在還未開業(yè)。

點評：丁香園執(zhí)行董事李天天多次公開表示，醫(yī)患間的線上問診不夠靠譜，最核心的醫(yī)療服務(wù)模式是用互聯(lián)網(wǎng)思維去線下辦實體性的醫(yī)療機構(gòu)。之前他也在某非公開場合說過，開線下診所就是想嘗試一下，開不下去也無所謂。這種無所謂的心態(tài)但穩(wěn)扎穩(wěn)打的行動還真是符合丁香園的一貫作風(fēng)。但是過高的成本(場地租金、設(shè)備及人員)也使其未來的盈利能力打了個問號。而且其在非專業(yè)人士中的影響力并不大，沒有群眾基礎(chǔ)，未來會有多少患者買單也值得商榷。

春雨醫(yī)生：首批開設(shè)25家診所，采取輕資產(chǎn)的合作眾包形式，與閑置的醫(yī)院資源或者機構(gòu)資源合作，邀請三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師坐診。

點評：春雨醫(yī)生采用的是輕資產(chǎn)的合作眾包模式，與線下的實體醫(yī)療機構(gòu)合作，將醫(yī)生導(dǎo)流到線下，期望實現(xiàn)為客戶提供閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)。其本質(zhì)是承擔(dān)了一個流量販子的角色，將線上的流量賣到線下，類似于當(dāng)年的莆田系在大肆瘋狂的做廣告的年代。但是在國內(nèi)需要導(dǎo)流量的醫(yī)院或者醫(yī)生往往不是處于金字塔頂端的三甲醫(yī)院和主任醫(yī)師們，那么普通醫(yī)院和普通的小醫(yī)生是否是大眾需求的呢?同時這種輕資產(chǎn)的模式不可避免的另一個問題就是管理秩序上的問題。醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”的體制下，質(zhì)量難以保證，倘若發(fā)生醫(yī)療事故，責(zé)任又該由誰來承擔(dān)?這些都是輕資產(chǎn)合作眾包形勢下需要面臨的問題。

平安萬家線下診所：以平安好醫(yī)生為切入點，準(zhǔn)備鋪線下診所。未來計劃用10年時間投入500億開設(shè)萬家診所，以打造類星巴克連鎖店模式的帶有同一服務(wù)尺度、同一裝修尺度和同一收費尺度的“平安診所”。

點評：未來線下診所大規(guī)模發(fā)展的壁壘之一就是醫(yī)保問題，這將直接關(guān)系到選擇線下診所的患者數(shù)量。隨著國內(nèi)改革醫(yī)改進入攻堅階段，商業(yè)保險未來會成為醫(yī)改的重頭戲，有價值的服務(wù)必須由商業(yè)保險來都兜底，而平安集團在保險領(lǐng)域深耕多年的優(yōu)勢會馬上凸現(xiàn)出來，未來其商業(yè)保險和線下診所將是互相促進的狀態(tài)。平安集團的業(yè)務(wù)包括醫(yī)網(wǎng)、藥網(wǎng)、信息網(wǎng)、線下診所，未來可以以商業(yè)保險作為支付的閉環(huán)，其觸手幾乎覆蓋了整個醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈。同時還有健康險業(yè)務(wù)深耕多年的醫(yī)院、醫(yī)生資源及多年積累下來的品牌榮譽做后盾，未來發(fā)展令人期待。

體制內(nèi)醫(yī)生集團：由阜外醫(yī)院醫(yī)生牽頭發(fā)起的“體制內(nèi)醫(yī)生集團”簽約體制內(nèi)的醫(yī)生，直接對接基層醫(yī)療機構(gòu)，由集團提供平臺進行資源對接;對于想開診所的醫(yī)生，集團可幫助其診所落地。

點評：5月11日北京市衛(wèi)計委透露了鼓勵多點執(zhí)業(yè)的具體措施，對新近成立的體制內(nèi)醫(yī)生集團進行了公開的支持。醫(yī)生集團可謂是得到了一張通關(guān)牌照，未來的發(fā)展前途無量啊。未來體制內(nèi)醫(yī)生集團最可能的經(jīng)營模式是作為中介與外部的診所或者民營醫(yī)院合作，為體制內(nèi)的醫(yī)生提供更多的多點執(zhí)業(yè)的機會。這種“販賣“醫(yī)生的模式極易引發(fā)復(fù)制，不同領(lǐng)域的?？漆t(yī)生集團未來也會越來越多，前段時間成立的我國心內(nèi)科領(lǐng)域第一個?？漆t(yī)生集團――“哈特瑞姆心律專科醫(yī)生集團”就是參考了體制內(nèi)醫(yī)生集團的模式。無論如何，這代表了醫(yī)生群體的覺醒，這些平臺的增加解決了醫(yī)生過度依醫(yī)院平臺的弊端。

民營醫(yī)院：莆田系為代表的民營醫(yī)院由于監(jiān)管限制一直游走于灰色經(jīng)營中，并且被隔絕于主流的醫(yī)療科研和職稱評定體系之外，導(dǎo)致沒有正規(guī)醫(yī)生愿意跳槽到民營醫(yī)院中，只能靠好醫(yī)生“周末飛刀”的形式艱難運營下去，衛(wèi)生主管部門也逐漸從反對，轉(zhuǎn)化為將之規(guī)范化。

點評：民營醫(yī)院在國內(nèi)醫(yī)院中的數(shù)量越來越多，而隨著政策對社會資本辦醫(yī)支持的態(tài)度也使得民營醫(yī)院占得分量越來越大。在和百度撕完之后，這些民營醫(yī)院也會尋求更有效的解決方法，他們必定也知道最根本的解決方法是提高自己的醫(yī)療質(zhì)量。而前面提到的醫(yī)生集團便是他們最好的合作對象。

5月12日，馬云和莆田市政府合作對話的視頻曝光，馬云提到阿里健康跟莆田醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界的朋友共同探討十年以后醫(yī)療體系是怎么樣的。阿里健康云平臺項目其實和莆田系轉(zhuǎn)型的必要條件是吻合的，阿里作為優(yōu)質(zhì)的平臺可以吸引大量的醫(yī)生加入，而民營醫(yī)院有大量的閑置資源和龐大的醫(yī)生需求。莆田系急需轉(zhuǎn)型，假如阿里真心接納莆田系，那么無論是對于莆田系的社會形象和資源需求方面都將帶來重大的轉(zhuǎn)機。

各方平臺的模式和資源

對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)未來憧憬

凱盛顧問預(yù)計，未來預(yù)計將有 3-5%的醫(yī)生會從醫(yī)院出來從事自由職業(yè)， 這對醫(yī)療行業(yè)將帶來一定影響。這些醫(yī)生出來后會有效地與公立醫(yī)院、民營醫(yī)院進行競爭，因為他們的成本更低，能夠提供更多及時有效的服務(wù)，未來將衍生出更多的商業(yè)模式，比如上門拜訪、家庭醫(yī)生、企業(yè)咨詢等。

無論是互聯(lián)網(wǎng)公司摻和熱點的心態(tài)，或是市場這只無形的手進行的調(diào)控，亦或是醫(yī)生群體的自我覺醒，還是政策層面對于醫(yī)療資源更加合理的利用和分配，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)未來必將越來越繁榮。