曾益新院士分析，主要是老百姓自付的比例太高了，建議社區(qū)初診100%報(bào)銷

　　本報(bào)訊 記者廖懷凌、通訊員符王潤(rùn)、實(shí)習(xí)生葉菁報(bào)道：昨天下午，中國(guó)科學(xué)院醫(yī)改咨詢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新院士做客“廣東院士論壇” ，他直言：中國(guó)看病并不貴，也不難，主要是老百姓自付比例太高，只有建立健全的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制才能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　看病貴貴在報(bào)銷少

　　“現(xiàn)在大家都抱怨醫(yī)院黑，價(jià)格高。但是，醫(yī)院的收費(fèi)絕對(duì)價(jià)格不高，甚至是偏低。現(xiàn)在的醫(yī)院條件都很好，中央空調(diào)、電視、網(wǎng)絡(luò)一應(yīng)俱全，兩人間的病房每晚只需72元，附近賓館都找不到這樣的房間，100片的止痛片才1.69元，生理鹽水的價(jià)格比外面的飲料還便宜……所以，醫(yī)院的絕對(duì)價(jià)格真的不高?！痹嫘抡J(rèn)為，老百姓覺得看病貴，主要是由于自費(fèi)看病的比例比較高。因此，這需要政府來(lái)引導(dǎo)，最重要的是完善醫(yī)保制度，提高報(bào)銷比例。

　　曾益新介紹，自從新醫(yī)改政策出爐以后，最近省衛(wèi)生廳的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年看病的人數(shù)比去年同期增長(zhǎng)約30%，門診和住院量均大幅增長(zhǎng)，說(shuō)明此次新的醫(yī)改制度已有成效。

　　看病難難在大醫(yī)院

　　“公立醫(yī)院改革是最后一項(xiàng)正在準(zhǔn)備報(bào)批的改革方案?！痹嫘陆榻B，公立醫(yī)院，特別是大型公立醫(yī)院的改革是個(gè)難點(diǎn)，各個(gè)方面的意見都很多，因此正式的改革方案到現(xiàn)在還沒有頒發(fā)。他透露，公立醫(yī)院改革的方案已經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院審批，“但是還沒有簽發(fā)，估計(jì)很快就會(huì)批下來(lái)。”

　　“大醫(yī)院專家號(hào)難掛”屢見不鮮，曾益新指出，看病難主要是在大醫(yī)院。市民大多選擇大型醫(yī)院，原因在于中小型醫(yī)院的配置不夠，還出現(xiàn)誤診、誤治的例子，導(dǎo)致人們對(duì)這些醫(yī)院缺乏信心，無(wú)論大病小病都上大醫(yī)院，根本原因還是基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基建、設(shè)備和人才方面欠完善。

　　出路在哪里？曾益新認(rèn)為，大醫(yī)院的職能應(yīng)當(dāng)回歸，應(yīng)以大病、重病、疑難病的治療為主，將小病醫(yī)治的職能下放到中小醫(yī)院，因此，加強(qiáng)對(duì)中小醫(yī)院的建設(shè)也是大醫(yī)院改革的基礎(chǔ)。

　　“一般病人初診到社區(qū)衛(wèi)生中心即可，若病情稍重則需轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院，更為嚴(yán)重的則需到省級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。透過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，初診到社區(qū)衛(wèi)生院100%報(bào)銷，可以引導(dǎo)病人科學(xué)就診?！?/p>

　　曾益新還提到，醫(yī)改能否成功，關(guān)鍵是能不能做好雙基———基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)該快速提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，三年內(nèi)達(dá)到90%覆蓋的目標(biāo)；應(yīng)由中央和地方政府幫助村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)、縣區(qū)醫(yī)院建設(shè)好基本硬件；要為合格的全科醫(yī)師準(zhǔn)確定位，提高其待遇和提供繼續(xù)教育機(jī)會(huì)；允許大醫(yī)院醫(yī)師分流或到基層醫(yī)院兼職(多點(diǎn)執(zhí)業(yè))，等等。

　　廖懷凌、符王潤(rùn)、葉菁