近日，江蘇省江陰市人民醫(yī)院退藥統(tǒng)計(jì)表曝光，該院利用各種方式“克扣”病人藥品，金額仍記在病人賬單上，然后以退藥方式來牟取暴利，每月“收益”約75萬元。這筆錢再按藥品進(jìn)價(jià)的14%返還給各病區(qū)、6%返還給藥劑科、80%入醫(yī)院小金庫(kù)統(tǒng)一核算，經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的審核后，財(cái)務(wù)科再以輸液費(fèi)的名義給各病區(qū)和藥劑科按比例發(fā)放現(xiàn)金。據(jù)透露，這種現(xiàn)象在該院已持續(xù)了近10年。

　　暗訪：護(hù)士推車退藥

　　5月11日下午2點(diǎn)鐘左右，記者來到江陰市人民醫(yī)院，只見從該院住院部大樓的電梯口，陸續(xù)下來幾位穿著護(hù)士裝束、頭戴護(hù)士帽的女子，推著一輛不銹鋼小推車，上面放滿了藥品。記者跟隨小推車一路行走，小推車果真推進(jìn)了醫(yī)院中心藥房的大門。

　　在藥房大門口，幾個(gè)穿著白大褂的女子馬上簇?fù)砩蟻恚舆^護(hù)士遞過來的一張表格，開始清點(diǎn)小推車上的藥品。大約10分鐘左右，一車藥品清點(diǎn)完畢，護(hù)士又推著空空的推車返回住院部大樓電梯。這樣的情形在下午2點(diǎn)到3點(diǎn)半期間至少發(fā)生了10余起。有的護(hù)士是推車過來，也有護(hù)士是用手捧著裝藥的塑料小筐過來中心藥房的。

　　隨后記者又跟隨一位捧著藥筐前來送藥、清點(diǎn)完畢后又拿著一張清單和空藥筐返回病區(qū)的護(hù)士。記者注意到，這張注明打印時(shí)間正是2009年5月11日的清單就是“退藥明細(xì)清單”。護(hù)士來到了住院部6樓，準(zhǔn)備將清單順手放在抽屜里，并吩咐另外一名護(hù)士將清單一會(huì)交給領(lǐng)導(dǎo)?！皠e放在那個(gè)抽屜里，萬一被當(dāng)廢紙扔掉就完了。”那名去中心藥房退藥的護(hù)士還說：“別的病區(qū)退藥都是一車一車過去的，我們就一個(gè)筐?！?/p>

　　追蹤：退藥費(fèi)成獎(jiǎng)金

　　在江陰市人民醫(yī)院工作多年的姚女士(化名)說，“國(guó)家規(guī)定為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。但在實(shí)際當(dāng)中，一家正規(guī)的醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，總會(huì)有各種各樣的原因會(huì)有一些沒有用完的藥多出來。一般醫(yī)院的通行做法是，把余藥交由病人或家屬帶回家。如果病人或家屬提出退藥要求，院方會(huì)經(jīng)過嚴(yán)格的審查程序，在有一定限制條件的情況下，同意退藥，然后把退藥費(fèi)用記入病人賬戶內(nèi)。

　　“我們醫(yī)院的操作是，每個(gè)月由各個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一回收藥品上交中心藥房，中心藥房清點(diǎn)驗(yàn)收后造表交核算科，核算科按藥品進(jìn)價(jià)的14%返還給各病區(qū)、6%返還給藥劑科、80%作為醫(yī)院小金庫(kù)收入的模式進(jìn)行核算，得到一筆總的金額。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的審核簽字后，財(cái)務(wù)科再以輸液費(fèi)的名義給各病區(qū)和藥劑科按比例發(fā)放現(xiàn)金，大頭則歸醫(yī)院小金庫(kù)?！币ε空f，“2008年11月份的退藥金額接近75萬元，按照進(jìn)藥成本順價(jià)15%為86萬多元。這就意味著，有86萬多元病人已經(jīng)給過錢的藥品不但沒有用在病人身上，悄悄回流到醫(yī)院的中心藥房，沖抵下個(gè)月的用藥。一年下來醫(yī)院光這一塊就能‘收入’接近1000萬元，這種情況至少已經(jīng)持續(xù)了7~8年時(shí)間?！?/p>

　　揭秘：“退藥”四高招

　　據(jù)曾在江陰市人民醫(yī)院某病區(qū)擔(dān)任主任的楊先生(化名)介紹，退藥費(fèi)成為一種額外收入后，醫(yī)院中能參與此事的人都想方設(shè)法采用各種各樣的形式來克扣藥品，據(jù)他所知至少有以下4種方式：

　　“化整為零”：一瓶胰島素，本來是一個(gè)病人使用的，每個(gè)病人各自使用各自花錢購(gòu)買的胰島素。為了節(jié)省藥品方便“退藥”，現(xiàn)在幾個(gè)病人合用一瓶胰島素，剩下來的胰島素則成了“退藥”。

　　“吃空額”：病人在住院期間，特別是一些病情不那么危重的病人，有時(shí)候會(huì)因?yàn)橛惺露鴷簳r(shí)請(qǐng)假離開1~2天。按照常理病人不在醫(yī)院期間，應(yīng)該是無需用藥的，但藥照樣開出。

　　“打時(shí)間差”：因?yàn)殡娔X統(tǒng)計(jì)原因，當(dāng)天?？撇∪艘约俺鲈夯蛘咚劳霾∪私y(tǒng)計(jì)的藥品有時(shí)候會(huì)有重復(fù)或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，這些列入清單的藥品同樣成了“退藥”。

　　“加減法”：醫(yī)生的處方上列明了用藥的品種、劑量。比如某藥當(dāng)天需要用5瓶，結(jié)果只在病人身上使用了2瓶，剩下來的3瓶同樣成了“退藥”。

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